Patiënten denken soms onterecht dat continue on sedatie het leven bekort, omdat er geen vocht meer wordt toegediend
‘Een andere mogelijk verstorende factor is een volle blaas of vol rectum, die ook bij een lager bewustzijn kunnen leiden tot onrust. Een blaaskatheter breng je standaard in bij proceed palliatieve sedatie, als de patiënt voldoende gesedeerd is. Ondanks het feit dat de persoon niet meer eet, komt er toch ontlasting.’ Nazorg aan nabestaanden is nodig bij intricate verlopen sedatie en acute sedatie (en vraag er zelf ook om, als je de situatie moeilijk kan verwerken).
Fentanyl-pleisters zijn onderwerp van discussie vanwege problemen bij het instellen van de therapeutische dosis en vanwege het risico op misbruik van verwijderde pleisters. In Am J Health and fitness-Syst Pharm wordt voor deze problemen een oplossing voorgesteld.
Opiaatagonist fulfilled sterk analgetische werking en sederend outcome. Fenylpiperidinederivaat. Interageert vooral satisfied de μ-receptor. Uit de pleister komt gedurende de applicatieduur van 72 uur fentanyl vrij satisfied een relatief constante snelheid die bepaald wordt doorway de concentratiegradiënt tussen copolymeerafgiftemembraan en de huidlagen.
Verlaag bij hyperalgesie zo mogelijk de dosering of bouw af; bij tolerantie zijn juist hogere doses nodig om dezelfde pijn te behandelen.
Deze berichten in het nieuws zorgen ervoor dat veel mensen zich zorgen maken above fentanyl. Dat is niet nodig als je fentanyl van je arts krijgt en je het niet vaker gebruikt dan je hebt afgesproken.
This is a preview of subscription written content, log in by means of an establishment to check access. Accessibility this chapter
This can be a preview of membership information, log in by using an institution to check entry. Obtain this text
De pleisters helpen bij het verlichten van zeer zware en langdurige pijn: - bij volwassenen die voortdurende pijnbehandeling nodig hebben
De duur is afhankelijk van de situatie van de patiënt. De bedoeling is dat arts, verpleegkundige, patiënt en naasten de effecten evalueren. Soms is een korte time-out voldoende om een reguliere behandeling voort te zetten, soms blijkt een symptoom blijvend refractair en wordt besloten tot keep on sedatie.
Een gecompliceerde of langdurige sedatie is zwaar voor de naasten, benadrukt Vogelaar. ‘Ondanks goede informatie vooraf, kan dit tot heftige emoties leiden. Sommige verpleegkundigen proberen gerust te stellen, maar dan vraag je het onmogelijke. Herhaal de informatie en vertel welke acties je onderneemt om de sedatie zonder problemen te laten verlopen. Bevorder de nabijheid en letterlijk lichamelijk Get in touch with tussen de stervende en diens naasten. Benadruk dat we doorway sedatie ruimte maken voor het sterven in het tempo van de persoon zelf.’
Probeer pijnstillers te vermijden. Bij chronische pijn zijn ze minder effectief, terwijl de kans op bijwerkingen toeneemt. Als toch een pijnstiller gewenst is, heeft paracetamol de voorkeur. Bij chronische kanker-gerelateerde pijn
Zo fentanylpleister nodig kunstmatige ademhaling. Ernstige of hardnekkige hypotensie gepaard gaand fulfilled hypovolemie behandelen satisfied geschikte parenterale vochtsuppletie.
acute of postoperatieve pijn (omdat gebruik kan leiden tot ernstige of levensbedreigende hypoventilatie en doseringsaanpassing niet mogelijk is).